Стерилизация инструментов, которые используются многократно, является особенно важным, значимым этапом работы стоматолога в своём кабинете. Обрабатывать инструментарий необходимо, проводя полный цикл.
Прежде чем пользоваться изделием, нужно его продезинфицировать, очистить перед стерилизацией. За этим следуют такие этапы, как автоклавирование и хранение. Автоклав — один из ключевых элементов во всей цепочке совершаемых действий.
Используемый при стерилизации автоклав — это техническое оснащение, с помощью которого обеззараживают стоматологический инструментарий, обрабатывая его в высокотемпературной среде, при помощи пара. Такой метод очистки отличается надёжностью и эффективностью, не позволяя распространяться бактериям и вирусам.
Конструкция автоклава — это ёмкость для стерилизации с краном, через который выходит воздух; также используются приборы, измеряющие давление, и предохранительный клапан. Чтобы работать с таким оснащением, сотрудник должен иметь определённую специализацию, следовать инструкциям, соблюдать нормы безопасности.
Благодаря автоклавированию под воздействием высокого давления стоматологические инструменты за час удаётся очистить от микроорганизмов, распространяющих инфекции.
Как классифицируются автоклавы
Оснащение для стерилизации делят на типы, учитывая конструкционные особенности и область применения. Так, стоматологические наконечники и скальпели могут стерилизовать в разных автоклавах или же в одном, универсальном.
Европейский стандарт prEN 13060/1-4 подразделяет автоклавы на классы N, S, B.
N — без вакуума
Это самые простые по конструкции автоклавы, а их основной плюс — ценовая доступность. В них не предусмотрено предварительного вакуума и вакуумной сушки. Стерилизация паром в таких устройствах — подходящий вариант для обработки простого стоматологического инструментария: без полостей, щелей, пустот, карманов.
Инструменты стерилизуют, не упаковывая. Автоклавы класса N могут быть механическими или полуавтоматизированными. В них не задействуются сложные электронные компоненты. В некоторых случаях устройство может быть оснащено дополнительной функцией сушки, но без использования вакуума. За счёт низкой цены эти решения получаются недорогими и позволяют экономить без потерь.
S — с предвакуумом и вакуумной сушкой
К этому классу относятся паровые автоклавы. Они имеют более высокую стоимость, чем аналоги N-класса. Отличительные черты такого оборудования:
-
отсутствие фракционного предвакуума;
-
применение линеарного предварительного вакуума;
-
возможность вакуумной сушки после стерилизации.
Автоклавы этого типа применяют, чтобы стерилизовать изделия со сплошной или гладкой поверхностью. Также можно обрабатывать стоматологический инструментарий из материалов с пористой структурой.
B — с пульсирующим предвакуумом и вакуумной сушкой
Устройства этого типа имеют функцию предварительного вакуума и обеспечивают возможность вакуумной сушки. С помощью автоклавов B-класса стерилизуют различный инструментарий для стоматологии, включая наконечники с внутренними каналами сложной формы.
Характерные черты такого оборудования:
-
предусмотрены как предвакуум, так и вакуумная сушка;
-
стерилизовать можно какие угодно изделия, независимо от их формы;
-
можно очищать резиновый инструментарий, изделия из пористых материалов или в дополнительной упаковке, растворы и жидкости.
Автоклавы B-типа устроены сложно, относятся к одному из двух видов:
-
форвакуумные — специальный насос откачивает воздух из рабочей камеры, благодаря чему становится возможной реализация функции предвакуума;
-
гравитационные — камера продувается паровым потоком, и за счёт разницы давлений уходит воздушный объём.
Минусы гравитационных устройств по сравнению с форвакуумными аналогами:
-
обработанные изделия часто остаются влажными;
-
сушить инструментарий не удаётся или реализовывать эту функцию намного сложнее;
-
до начала работы приходится дольше ждать, пока автоклав разогреется;
-
сохраняется риск повторной контаминации изделий;
-
стерилизовать инструментарий в целом значительно труднее.
Форвакуумные устройства стоматологи в настоящее время применяют чаще, поскольку возможности этого оборудования значительно шире. Аналоги гравитационного типа, также относящиеся к B-классу, приходится намного чаще обслуживать.
Пульсирующий предвакуум — это полезная функция, благодаря которой можно удалить заражённый воздух из камеры для стерилизации и из прочих полостей, куда поступает нагретый пар. Вирусы и бактерии уничтожаются паровым потоком.
Технические параметры при подборе автоклава
Есть некоторые рабочие характеристики, которые обладают наибольшим значением, когда потенциальный покупатель выбирает оборудование для использования в стоматологии. Многое зависит от того, для чего именно будет применяться автоклав. Так, повышенная тщательность стерилизации востребована при обработке стоматологических наконечников, которые регулярно взаимодействуют с кровью и слюной пациентов.
Основные функции, на которые необходимо обращать внимание:
Предвакуум
Сам процесс работы включает несколько этапов: подготовка, стерилизация, сушка, охлаждение. Некоторые автоклавы оснащены функцией предварительного вакуумирования (предвакуума). Это режим обработки, помогающий устранить заражённый воздух из небольших полостей и труднодоступных мест, делая дезинфекцию стопроцентно эффективной.
Вакуумная сушка
Инструментарий, прежде чем его можно будет использовать, необходимо не только простерилизовать, но и просушить. Во влажной среде на поверхности изделия могут размножаться микроорганизмы — распространители инфекций. Поэтому так важно сушить стоматологические инструменты. Сделать это удаётся благодаря функции вакуумной сушки. Особенно она востребована в тех случаях, когда с помощью автоклава обрабатывают текстильные изделия, инструментарий из материалов с пористой структурой.
Принтер
Встроенная функция печати позволяет регистрировать и документировать результаты обработки. Есть автоклавы, которые позволяют подсоединить внешний принтер через предусмотренный для этого порт. Однако, если принтер уже интегрирован в устройство, стоматолог работает в более комфортных условиях и тратит меньше времени. Становится намного проще контролировать процесс стерилизации.
Если автоклав оснащён встроенной функцией печати, для него необходимо приобретать бумагу с соответствующими характеристиками.
Защита
Некоторые автоклавы в автоматизированном режиме контролируют рабочий процесс и даже устраняют некоторые неполадки самостоятельно. Часть моделей умеют информировать сотрудника, что воды слишком мало или что перезагрузился лоток.
Тестовый режим
Выпускаются в том числе устройства с программой самодиагностики. Такие автоклавы самостоятельно проверяют, остаётся ли рабочая камера герметичной. Помимо этого, тестовый режим позволяет проверить, был ли заражённый воздух удалён целиком.
Размеры и объём
Габаритные параметры подбирают исходя из того, какое количество стоматологических инструментов потребуется стерилизовать одновременно. При этом размеры напрямую связаны с объёмом камеры для стерилизации.
Самые востребованные модели имеют объём от 16 до 22 литров. Чем больше этот параметр, тем меньше циклов обработки понадобится, чтобы полностью простерилизовать имеющийся в распоряжении инструментарий вместе со вспомогательными материалами. Однако чем объёмнее автоклав, тем больше места он будет занимать.
Рабочие программы
Как правило, производитель предустанавливает три основные программы и добавляет ещё несколько вспомогательных. Выпускаются также и автоклавы с программами самодиагностики, тестового режима.
Наиболее востребованные рабочие программы:
-
для неупакованного инструментария — при 135 °C, с 4-минутной фазой стерилизации;
-
для упакованных изделий, когда необходимо уничтожить особенно опасную патогенную микрофлору, — при 135 °C, с 18-минутной фазой стерилизации;
-
для инструментов из текстиля — при 121 °C, с 15-минутной фазой стерилизации.
Автоматизация
Управлять автоклавом намного проще, если в нём имеются программы, работающие в автоматическом режиме. Поэтому так важно оценить удобство панели управления. Комфорт работы во многом зависит от того, насколько легко считывать и вводить информацию.
Требования к стоматологическим автоклавам
С помощью таких устройств обрабатывают инструменты и вспомогательные материалы, полностью очищая их от патогенной микрофлоры. Необходимые для этого элементы конструкции:
-
стерилизационная камера и кран, через который выпускается воздух;
-
приборы, измеряющие давление и температуру;
-
предохранительный клапан, сохраняющий нужное давление;
-
паровой котёл, в котором нагревается и испаряется вода.
В автоклав, применяемый в стоматологии, наливают только дистиллированную воду. Есть устройства, в которых встроена возможность дистилляции, и тогда можно наливать воду любого качества. Как правило, модели относятся к колонному типу и имеют объём порядка 60-литрового. Автоклавы различаются по функциям и по количеству рабочих программ.
Источник: Александр Горностаев (STOMMARKET.RU — интернет-магазин товаров для стоматологий)
